Prevalence of Sexually Transmitted Chlamydia trachomatis and Neisseria gonorrhoeae Infections in an Asymptomatic Population in Dakar, Senegal

Introduction: Sexually transmitted infections (STIs) represent a major public health problem. Chlamydia trachomatis and Neisseria gonorrhoeae infections are often asymptomatic, thus leading to a high risk of transmission in subjects with risky behaviors. The objective of this study was to determine the prevalence of these 2 pathogens in an asymptomatic population. Methodology: A retrospective, cross-sectional, descriptive study was conducted in the medical biology laboratory of the Pasteur Institute of Dakar over a period of 23 months in asymptomatic patients who were seen as part of a travel check-up. A first-draft urine sample was collected and tested for C. trachomatis and N. gonorrhoeae by molecular biology techniques. Data entry and statistical analysis were performed by Excel 2010 and SPSS 2.0 respectively. Results: A total of 5012 patients were included and the overall prevalence of STIs related to these 2 pathogens was 3.8% (194/5012). The prevalences of C. trachomatis and N. gonorrhoeae were 2.7% (137/5012) and 1.0% (55/5012), respectively. The age group most affected was [20-29 years] with 58.4% (80/137; p=0.0001) for C. trachomatis and 45.5% (25/55; p=0.471) for N. gonorrhoeae. Co-infection with these two germs was observed in 0.3% (18; p=0.001) of patients. Conclusion: STIs with C. trachomatis and/or N. gonorrhoeae can be asymptomatic and continue the chain of transmission. Thus, for a better prevention of STIs due to these pathogens, it is important to screen, educate and sensitize the populations considered at risk.

Arrêt cardio-respiratoire de l'enfant. Aspects épidémiologiques, thérapeutiques et pronostiques au Sénégal

Introduction : L'Arrêt Cardio-Respiratoire (ACR) est un évènement fréquent dans les services d'urgences et de réanimation pédiatrique. Bien que de nombreuses données soient rapportées dans plusieurs régions du monde, peu sont disponibles en Afrique subsaharienne. L'objectif de cette étude était d'évaluer les aspects épidémiologiques, thérapeutiques et le pronostic des enfants victimes d'ACR au CNHEAR.Patients et méthodes : Il s'agissait d'une étude prospective sur 1 an, concernant les enfants âgés de 0 à 15 ans, ayant présenté un ACR et bénéficié de manœuvres de réanimation au CNHEAR. Les données ont été saisies et analysées avec le logiciel Epi info 3.5.4 et SPSS 24.0. Résultats : Cent-soixante-dix-neuf (179) cas d'ACR ont été enregistrés. Les motifs de consultation les plus fréquents étaient la fièvre et la détresse respiratoire (38,5% chacun). Le délai de consultation moyen était de 3,5 jours. Quarante-neuf virgule sept pour cent (49,7%) avaient consulté dans une structure périphérique avant d'atteindre le niveau central et 13,9% étaient transportés par un transport médicalisé. Les principales circonstances ayant conduit à l'ACR étaient la détresse respiratoire (45,2%), la défaillance hémodynamique (48,7%), et les troubles métaboliques (19,6%). Les pathologies sous- jacentes étaient dominées par le sepsis 20,1%. Au plan thérapeutique, 71,5% avaient eu un massage cardiaque externe. Au décours de la réanimation initiale, le retour à une activité cardio-circulatoire spontanée était de 60,9%. L'évolution secondaire était marquée par la récidive de l'ACR chez 71,6% et finalement le décès de 85,3%. Au final, sur les 179 enfants ayant fait un ACR et bénéficié d'une réanimation, 16 (8,9%) ont survécu et ont été suivis en ambulatoire.Conclusion : La survie après ACR pédiatrique au Sénégal est faible. Des efforts importants restent à faire, notamment une amélioration des ressources matérielles ainsi que des compétences et la formation continue des praticiens en vue d'une meilleure prise en charge des enfants gravement malades

Antimicrobial Resistance in Outpatient Escherichia coli Urinary Isolates in Dakar; Senegal

Background: Data regarding the evolution of antimicrobial resistance are needed to suggest appropriate empirical treatment of urinary tract infections (UTI) in developing countries. To assess the antimicrobial susceptibility of Escherichia coli; the predominant pathogen in community-acquired UTI; a prospective multicenter study was carried out in Dakar; Senegal. Methodology: From February 2004 to October 2006; 1010 non-duplicate E. coli strains were collected from four centres. Antimicrobial susceptibility testing was performed using disk diffusion method according to the recommendations of the CA-SFM (2004). Results: Most of the isolates were resistant to amoxicillin (73.1); amoxicillin- clavulanic acid (67.5); cephalothin (55.8); and trimethoprim/sulfamethoxazole (68.1). Extended spectrum beta-lactamase was detected in 38 strains. The overall resistance rates to nalidixic acid; norfloxacin and ciprofloxacin were 23.9; 16.4and 15.5; respectively. Most of the strains were susceptible to gentamicin; nitrofurantoin and fosfomycin (respective susceptibility rates; 93.8; 89.9; and 99.3). During this period; a significant decrease in sensitivity was observed for cephalothin; fluoroquinolones and trimethoprim/sulfamethoxazole (p0.001). Conclusions: These data suggest that trimethoprim/sulfamethoxazole may no longer be used as empirical treatment for community- acquired UTI in Dakar. In order to preserve the activity of fluoroquinolones for future years; alternatives such as fosfomycin or nitrofurantoin should be considered

Sante parodontale et gencive keratinisee chez l'enfant

Les caracteristiques anatomiques particulieres du parodonte de l'enfant le rendent tres fragile a l'atteinte microbienne. L'evolution des connaissances et des concepts sur les structures parodontales a modifie les attitudes cliniques et les techniques de therapie muco-gingivale ainsi que les donnees de la gencive keratinisee dans la sante gingivale

Etude des hemocultures positives au CHU de Fann Dakar : bilan de trois annees de laboratoire de bacteriologie

Une etude des hemocultures positives concernant les annees 1985-1987 s'est deroulee a la clinique des maladies infectieuses du C.H.U. de Fann. 988 hemocultures positives ont ete recensees sur les registres du laboratoire de bacteriologie sur la periode concernee par l'etude. Les hemocultures positives provenaient pour 95;5 pour cent de patients adresses par les services des maladies infectieuses. Les isolements representent 19;81 pour cent des hemocultures realisees sur la periode d'etude. La progression annuelle montre un doublement des isolements entre 1985 et 1986; et un quintuplement entre 1985 et 1987. Le cumul mensuel des cas montre que les mois de juin et juillet comptent le plus grand nombre de souches isolees. Les tranches d'age 5-14 ans; 15-24 ans et 24-49 ans sont les plus representees. Le sex-ratio est globalement de 1;07. Les sptaphylococcemies; les infections a Pseudomonas touchent egalement plus les hommes. L'hemoculture; examen de choix en pathologie infectieuse devrait voir s'elargir ses indications avec l'avenement d'etats immunodepressifs acquis. Des moyens techniques supplementaires permettraient une exploitation plus exhaustive des prelevements. Une surveillance biologique des germes dominants s'impose pour maintenir la qualite de l'antibiotherapie de premiere intention. L'education sanitaire basee sur l'hygiene individuelle et collective; le traitement precoce des portes d'entrees potentielles s'imposent pour diminuer l'incidence des septicemies acquises en communaute

Femmes et psychiatrie

Les activites regulieres de prise en charge au niveau du pavillon de consultations psychiatriques du Centre Hospitalier de Fann peuvent constituer un repere en matiere de pathologie psychiatrique de la femme au Senegal. Une etude portant sur l'annee 1990 essaie de mettre en evidence cette pathologie et d'en faire une approche epidemiologique et psyhopathologique. Les resultats obtenus et leurs commentaires peuvent etre une source d'eclairage non negligeable dans ce domaine complexe de la medecine qu'est la psychiatrie

Prevention du tetanos en Afrique

Les taux de vaccination encore faibles meme dans les populations ciblees; la frequence des plaies mal traitees et la survivance de pratiques traditionnelles a risque sont autant de facteurs qui font du tetanos un probleme de sante publique en milieu tropical